3公斤重肿瘤压迫致患者面部变形、右眼失明 省一院10小时顺利切除

• 2022-03-30 18:45:39 来源：云南信息报

云南信息报讯云上融媒记者梁东婕因面部被一个约3公斤重的肿瘤压迫，导致患者罗女士右眼失明，牙齿脱落，吞咽困难，面部畸形。2月26日，在云南省第一人民医院（下称：省一院）耳鼻喉科团队与多学科团队的紧密配合下，历经10小时，顺利为患者实施“颌面部巨大肌上皮癌切除术”。如今患者术后恢复良好，视力已恢复至0.6，能正常交流与饮食。

62岁的罗女士早在20年前就发现自己面部的肿瘤，先后历经了3次手术，但是肿瘤仍会复发。8年前完成第3次手术后，罗女士的肿瘤再次复发，随后她四处求医，但是一直没有得到有效治疗。

随着时间推移，罗女士的肿瘤逐渐长大，情况越来越恶劣，鼻腔结构空间被20x15cm大的肿瘤占据，导致面部严重变形。

省一院耳鼻喉科主任曹现宝详细了解患者病情后，和团队成员反复研究讨论，并与国内专家远程会诊，最终制定了在全麻下行“颅底肿瘤切除术+双侧上颌骨全切+功能性颈淋巴清扫+一期股前外侧皮瓣移植修复+鼻畸形矫正术”的手术方案。由于耗时长，医护团队利用周六的休息时间为患者手术，最终手术顺利完成。目前患者恢复良好，原本失明的右眼已经有了光感，吞咽困难的情况也得到了改善，可以主动吞咽流质食物。

省一院耳鼻喉科副主任医师冯春介绍，患者入院后，肿瘤体积巨大，疼痛剧烈，面部严重变形，无法正常吞咽。该肿瘤范围很大，侵及颅底、眼眶及咽侧大血管，手术难度非常大，既要保护好颅脑、头颈部大血管、颅神经等重要结构，又要全切肿瘤，保证足够的安全切缘，关键是切除之后的修复重建，尽量恢复患者吞咽、发音、视力等重要功能及其外观形态，更是手术成功的难点。为此，经多次讨论以及团队的协作，我们得以顺利实施手术，在切除肿瘤后，又取了患者大腿的游离穿支皮瓣为其进行上颌面的修复和鼻畸形的矫正。皮瓣移植对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后大面积的组织缺损修复是目前难度较大，也较为先进的修复技术，成活率高,安全性强,抗感染能力强。

目前患者术后恢复良好，虽然带着胃管，但她基本可以正常进食和交流，大腿皮肤的恢复也良好。下一步，医院还将为患者进行内科方面的综合治疗。“切除肿瘤是为患者下一步进行其他治疗创造良好的基础，肿瘤切除后，患者的生存率也将进一步提高。”“多年来，昆华医院耳鼻咽喉头颈外科开展了大量的晚期头颈部肿瘤切除及修复重建，技术达到国内先进水平，让以前不可能的手术变成了可能，让患者不出省就可以享受到最先进的医疗技术服务，极大的延长了晚期头颈部恶性肿瘤患者的生存时间，提高了治愈率，极大的减少患者费用支出，助力大病不出省的卫生健康目标”曹现宝主任说。

此外，曹现宝主任也强调，头颈部恶性肿瘤逐年成上升趋势，一定要及时到正规医院就医，不要拖延以免延误治疗的最佳时机。

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