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遇到儿童鼻出血 可以这样处理

  • 2022-04-09 16:23:15 来源:云南信息报

云南信息报讯 云上融媒记者梁东婕 今天是第二十届全国爱鼻日,是一个全国性的鼻科疾病宣传日。它的设立是为了引起公众对呼吸健康和鼻腔疾病的重视。今年爱鼻日的主题是“关爱儿童鼻腔,守护气道健康”。

鼻出血是儿童常见的鼻部疾病。四月清和雨乍晴,可是上三年级的灵灵又开始揉鼻子打喷嚏了,这一次,流出的鼻涕不仅仅是清涕,还夹杂有血丝,连续好几天都没有好,晚上鼻子堵得无法入睡,妈妈着急了,带着他来到了昆明医科大学第一附属医院(下称:昆医大附一院)耳鼻喉一科找到了杨艳莉博士,经过杨主任细致的问诊和检查发现:灵灵鼻腔前部干性血痂堵塞,清理后见到鼻腔黏膜局部破溃,鼻甲黏膜呈现高度水肿的状态,血常规则完全正常,杨主任考虑灵灵是过敏性鼻炎合并鼻黏膜局部出血,在使用了治疗过敏性鼻炎和促进黏膜愈合的药物后一周后,灵灵的症状很快得到了控制。

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊疾病,它既是一个症状,也是一个诊断。昆医大附一院耳鼻咽喉一科杨艳莉副主任医师表示,对于儿童来说有以下几个常见原因:1、鼻腔炎症:最常见为过敏性鼻炎,因为儿童鼻腔黏膜娇弱,过敏时粘膜高度水肿,揉鼻子或打喷嚏时会导致黏膜损伤,特别容易引起出血。鼻窦炎的分泌物可积聚在鼻腔、鼻前庭,引起痒、干痛等不适,因儿童不会擤鼻涕,而经常用手挖鼻而致鼻出血;2、外伤:儿童天性好动,跌倒撞伤常引起鼻部出血,另外,因气候干燥或环境污染,挖鼻常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血;3、发热:发热常导致鼻粘膜干燥微血管破裂出血;4、鼻腔异物:儿童常常不慎把玩具、食物等塞入鼻腔,导致鼻粘膜的损伤;5、鼻咽纤维血管瘤、血液病、肝功能损伤、营养障碍等是少见的鼻出血病因。

针对儿童鼻出血的特点,采用病因防治、局部治疗、家庭健康教育等综合原则,除了控制鼻部炎症、局部止血等治疗以外,鼻黏膜的保护对于儿童患者尤其重要。临床上对于儿童鼻出血患者,第一步就是使用生理性盐水或者等渗海水清洁湿润鼻腔,再使用凝胶或薄荷油等湿润鼻黏膜,促进黏膜修复。

健康教育在预防和治疗儿童鼻出血中都具有重要意义,正确的鼻腔护理可大大减少鼻粘膜的炎症和损伤。首先需要纠正挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯,保障均衡饮食,在过敏高发季节或空气干燥、寒冷、污染等情况,每天进行鼻腔冲洗是一种简单安全高效的方法。年龄较小儿童可进行鼻腔生理盐水或海水喷洗,可以配合冲洗的较大儿童,可使用适当的家用设备进行鼻腔生理盐水冲洗。正确的步骤为:1、稍低头侧头45度角,微张口,冲洗时勿用鼻吸气、讲话,以免引起误吸。2、冲洗水温度控制在32-34度之间最适宜,浓度为0.9%氯化钠,切不可随意调制,以免造成不可逆的纤毛损伤。3、日常冲洗护理,一般为每日1-2次,每次5~10分钟,建议在每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗,能改善鼻部症状和睡眠质量。

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