环球精选！云南医疗救助对象已覆盖全体参保人

• 2022-07-05 06:46:24 来源：本报记者董入榕

7月4日下午，云南省政府新闻办在海埂会堂召开云南医保惠民政策专题新闻发布会，介绍出台落地的一系列医保惠民政策。据发布会消息，我省将从《云南省健全重特大疾病医疗保险和救助制度的若干措施》、国家医保谈判药品“双通道”管理落地实施和启动医保移动支付三个方面落实医保惠民政策。

(资料图片)

医疗救助对象覆盖到全体参保人

云南省人民政府印发了《云南省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施》（云政办发〔2022〕40号，以下简称《若干措施》），提出了共7个方面18条具体措施，并于7月1日起正式实施，重点从4个方面进行了改革。

救助对象覆盖到全体参保人，医疗救助对象由农村扩大到城市，由居民拓展至职工，具体按照四类人员（即：特困人员；低保对象和返贫致贫人口；低保边缘对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和深度困难职工；因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者、相对困难职工和县级以上政府规定的其他特殊困难人员）实施分类救助。确保困难群众应保尽保，实现医疗保障三重制度对医疗救助对象的全覆盖。

据介绍，截至2021年底，全省职工医保报销比例达到86.94%，居民医保报销比例73.3%。其中救助对象覆盖到全体参保人，困难群众应保尽保等举措实实在在将惠民做到实处。

“双通道”确保国家医保谈判

药品“买得到、能报销”

云南还实施了“双通道”管理机制，确保国家医保谈判药品“买得到、能报销”。在全国率先上线了“双通道”电子处方中心，截至目前，全省已遴选569家“双通道”药店，覆盖14个州（市）120个县（市、区）。下一步，省医保局将稳步扩大“双通道”医院、药店范围，成熟一家纳入一家，并实现在线查询。

进入医保费用线上支付时代

今年以来，省医保局加大医保信息系统改造力度，完成与医院HIS系统的改造对接，全省进入医保费用线上支付时代。

医保移动支付业务上线后，参保人无需使用社会保障卡，也无需在缴费窗口排队，通过就诊医院的微信公众号、支付宝小程序、国家医保服务平台APP，使用医保电子凭证即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自付费用“一键”结算。

目前，4个州（市）19家医院均已开通医保移动支付服务，实现微信、支付宝、银行混合支付在内的全渠道支付。5月9日陆续上线以来，已有3674人次使用医保移动支付，累计结算金额57.09万元，个人账户支付34.47万元，医保报销13.17万元，个人支付13.42万元。此外，还有17家医院即将上线医保移动支付功能。下一步，云南将加快推进医保移动支付推广力度，力争在今年底前，实现全省三级医院医保移动支付全覆盖。

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