热文：规范治疗、随诊随访 提高HR+乳腺癌患者整体治疗水平

• 2023-05-16 11:02:09 来源：云南信息报

(资料图片仅供参考)

云南信息报讯 云上融媒记者李婧 国家癌症中心最新数据显示，乳腺癌也是威胁中国女性健康的第一大癌种，发病率呈逐年递增的趋势，平均发病年龄趋于年轻化。HR+乳腺癌患者的内分泌规范治疗和随诊随访尤为重要。然而，患者出于种种原因，在随诊随访中发生非常多的失访，这些未完成的全程治疗/管理可能令患者面临更高的复发风险甚至死亡威胁。为此，从国家癌症中心到不同层级医疗机构，近年来合力推动乳腺癌分级诊疗的切实落地，建立乳腺癌随诊随访示范基地和基层乳腺癌管理质控建设单位，规范乳腺癌随诊随访与健康管理路径。

近日，国家级肿瘤质控中心及省级乳腺癌专委会主委共同以科学之名发声——中国医学科学院肿瘤医院马飞教授、云南省肿瘤医院刘德权教授、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）王晓稼教授，围绕HR+早期乳腺癌患者的内分泌治疗，分别从规范化诊疗质控体系建设、内分泌治疗实践，全程管理等话题进行了分享，让更多患者受益。

马飞教授指出，乳腺癌不仅是全球发病率第一位，也是中国女性发病率第一位的恶性肿瘤，所以乳腺癌防控的措施和结果，影响了整个肿瘤防控事业的进步。2018年，国家以乳腺癌为试点开展规范化诊疗质量控制工作。经过几年发展，取得重大进展，目前中国有17个癌种也在进行类似工作。乳腺癌领域主要从三个维度来进行规范化诊疗质量控制的建设：出台具备行政约束力的指南与规范，建立组织与信息化体系的质控建设，以200家试点中心的规范化诊疗能力建设。此外，扩容下沉，即扩容第二批试点中心；下沉到县域，加强基层医疗体系建设。这将提高5年生存率，改善生活质量，并为其他肿瘤提供可借鉴模式。

刘德权教授表示，云南省是一个边疆省份，少数民族比较多，饮食差异较大，不同的地域和气候特点，并且与多个省份、多个邻近国家相连，这些差异性导致了乳腺癌患病谱差异，以及治疗需求和方法的变化。因此，需要将不同地区的医生和患者聚集起来，让他们了解乳腺癌治疗的规范，以便更好地诊断、治疗和随访。2020年12月成立了云南省乳腺癌质控专家委员会，并在各个地方推广相关工作，接下来，计划在基层医创建立县域内的医生肿瘤质量控制联盟，主要是针对乳腺癌的治疗，让基层医生了解疾病治疗的具体流程和方案，以便更好地筛查，诊断和治疗患者，同时也需要进行随访。除此之外，还需要协会和专业委员会加强对医生的培训和管理，以保证医生可以掌握新技术和最新进展，给予患者更好的治疗。

王晓稼教授认为，要推进和完善乳腺癌治疗，关键在于加强全程管理。要让患者定期回院随访，医生也要定期告知患者应采取的治疗方案。HR+乳腺癌患者更需要长期管理，不同阶段采取不同治疗，要确保治疗合理、持久。国家层面上，卫健委等部门高度重视乳腺癌治疗，出台指标要求医院加强随访和肿瘤治疗规范化。国家肿瘤中心等机构也开展提高能力和质量控制项目，相关学会和企业也在积极推动。医院内部也要加大投入力度，建立乳腺癌患者随访系统，在考核中增加随访指标，以提高医生和团队的积极性。医生要及时更新知识，加强对患者的健康教育和随访意识培训，要更新患者联系信息，主动随访。也需要患者积极配合治疗，定期回院。

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