新华保险理赔案例：质子重离子费近40万，新华保险100%给付

• 2023-08-27 11:16:21 来源：云南信息报

(相关资料图)

“谈癌色变”是人们面对癌症时内心真实的写照，但随着医疗技术的不断进步与发展，治疗癌症的技术与手段也越来越多样化，像质子重离子疗法、CAR-T疗法近年来正在逐步进入大众视野。不过高昂的治疗费用，也给这两种治疗方式蒙上了一层神秘的面纱。

一、案例详情

2020年6月，客户P先生在新华保险为自己投保了5万保额的《健康无忧D重大疾病保险》，同时配置了《附加住院无忧医疗保险》及《康健华尊医疗保险（费率可调）》。P先生虽已年近花甲，但对保险却有着独到的认知与见解，“这几年来，国家正在大力倡导商业养老，我买这份保险不仅是为了给自己添置一份保障，更重要的是在我生病养老时，可以给我的子女们减轻一些压力与负担。”

2022年11月，P先生自感身体不适，前往医院进行全面身体检查，不幸被确诊患有鼻咽癌。在与家人商议后，他决定前往上海质子重离子医院开展治疗。

2023年1月，P先生完成了质子重离子治疗，当次治疗花费39.34万元，但由于质子重离子治疗费用通常不属于公费医疗、基本医疗保险统筹支付范围，新华保险按照保险合同约定，全额给付质子重离子医疗费用保险金。截至目前，P先生已接受鼻咽癌相关门诊、住院治疗7次，我司已累计向P先生赔付医疗费用保险金44万余元，同时给付重大疾病保险金5万元。此外，《康健华尊医疗保险（费率可调）》仍然有效，将继续为P先生的后续治疗提供强有力的保障支撑。

二、案例启示

目前，随着我国医疗系统的逐步完善，不少癌症治疗和抗癌药都被列入了医保范围，使许多癌症患者受益。近年来一些创新型药品和医疗技术如质子重离子疗法、CAR-T疗法的出现，更为癌症患者提高生存质量、延长生命时间提供了助力。

但是，医保目前还不能完全覆盖这些创新药品和技术，而商保则能有效地弥补社保的不足。如果未雨绸缪，通过购买重疾险、医疗险、特药险等健康类保险提前规划，就可以在风险来临时节省一大笔治疗费用，让自己在应对意外时多一分从容，多一份信心。

新华保险将继续践行国有金融企业的社会担当，回归保险本源，做强做优做大，为社会增添和谐安宁的力量，为人民提供健康幸福的生活保障。

信息：钱皎

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